by @秦书宝
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写于 2022.12.3
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我在某科研机构受过几年正规心理学教育，简单说几句「心理咨询」。
利益相关声明：我读的是经济方向，而咨询是临床方向，我也没有资格执业，以后也不打算靠这个赚钱。
第一点，最重要的，是「穷人其实没有必要做心理咨询」。
先定义什么是穷人。
我的分类比较粗暴：
只要你平时的花费来自你的收入，而不是来自你巨额资产的无风险增值，那么你就和我一样，是穷人。
为什么这么分？因为心理咨询，从来都是奢侈品。
在美国可能稍微好些，发展的时间长了，有了高中低端市场细分，但在中国太新了，只有奢侈品档。
为什么新就只有奢侈品档呢？你换位思考，假如你是咨询师，你会怎么办？
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你一个月 30 天，一天工作 10 小时，也就 300 小时。
这 300 小时，用一小时就少一小时，你是愿意一小时 80 块，还是一小时 800 块？
当然，你会担心，一小时 800 块没人来，怎么办？
问题来了，你去打工的时候，会因为找不到月薪 10000 的工作，就害怕这个月被浪费，所以先找月薪 1000 的工作先干着吗………………
所以，如果一小时 800 块卖不出去，怎么办？就空着，宁可闲着，也不费劲。
心理咨询有两个特点，使得咨询师这样做的动机更强：
- 一是中国新，咨询师少，供不应求，是卖方市场，咨询师有定价权；
- 二是咨询是个技术活，主要有两方面技术，一是把负面情绪从对方身上「吸」出来，二是吸完之后自己想办法「排」出去。
如果「吸」不出来，那这咨询师屁用没有，如果「排」不出去，那这咨询师肯定活不久。
所以上面说一个月全勤也不过 300 小时，其实其中至少有 2/3 是不能用来赚钱的。
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心理咨询师的工作时间要分三份：
- 一份对外接诊，赚钱；
- 一份自我排毒，养心；
- 第三份呢，要参与集体，或者叫「行会」之类的东西，刷自己的经验和履历，学新的技能（其实就是打造人脉，混圈子……
重点在于，第三份事情，不光不赚钱，不光花时间，还要交钱……
因为你要刷经验，就得有大佬带你，大佬凭什么带你？因为你给钱了。
懂吧，这时你就明白为什么叫「行会」了，爱玩西方魔幻游戏的人应该不陌生。
本质上，什么铁匠啊、皮匠啊、剃头匠啊（后来的外科大夫）、心理咨询师啊，都是学徒制的产物——既不是农民工人，也不是资本家，而是夹在中间的手工业者。
手工业者的复杂性在于，雇人所以也剥削人，但剥削程度很轻，不好定位。
当年曾经有个规定，好像是雇人少于 5 个就不算资本家？反正其实就是个模糊标准而已。
咨询师就是这样，跟某些（或者说大多数）艺术学院里的导师一样——
- 艺术生要交两份钱，一份是交给学校的学费，学校会返还你学历证书；
- 另一份是交给导师的「补课费」，导师会让你开放相应的艺术成长资源（其实就是圈子人脉）。
只交前一份，屁用没有，哪怕你有能力也没用。你看看中国作协，你会往雪地里撒尿有用吗？没用，你得尿得有深有浅才行，这就是圈子。
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任何一个，注意，是任何一个，没有明确客观标准的行业，都必然会形成「前辈权威」式的阶层固化和利益集团，他们会打着行业自治的旗号成立「行会」，从而垄断整个行业的解释权，剥削新人。
为什么呢？因为所有圈子都想这样（因为人类就这个逼样），但有客观标准的圈子相对不容易这样。比如说电竞圈，你再会吹牛，上手就被打残，那你就是菜鸡，装不了大佬。但如果是直播电竞圈呢？哈哈哈，你会吹牛逗乐，哪怕是个菜鸡，也有可能非常受欢迎。所以脱口秀没有客观标准，而 5v5 有，那么前者就比后者更容易形成「学阀」群体，压制创新。
你可以举一反三了，美食圈、品酒圈、摄影圈、甚至生活品质圈……都一样，都是靠装逼忽悠的，没有客观标准，不是两院院士。擦亮眼睛哈。
同理，学编程比学画画，不仅更有前途，也更有钱途。
- 编程要爬的是墨西哥金字塔，虽然也陡峭，但上去是一个大平台，容纳很多高收入人群。
- 而画画等艺术类呢，爬的就是埃及金字塔，上面就一个尖尖，下面全是「长尾」，真正的一将功成万骨枯。
多说一句，所以后来娱乐界（不分国内外）才出现了粉圈——
这种绕开主流媒体和强势影评人，直接切掉中间商，跟粉丝直接互动的玩法，本质上其实是一种「农村包围城市」，也可以说是一种「互联网+」思维。你看，大道相通。
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说回心理咨询行业，既然你知道咨询师要把 1/3 的时间拿出来去「交钱」了，那你觉得一个一小时只赚你 80 的咨询师，在业内还能正常生存吗？
或者说，他如果只赚你 80 块，那他能往上交多少……上面的大佬如果连 40 块都看得上，这还是大佬吗？如果他都抱不住大佬的腿，或者他抱住的不是大佬的腿，那他能有什么前途和钱途？
当然，你会说，如果这个咨询师收费又低水平又高，不是挺好？这就……换位思考，如果你水平高，你愿意收入低，是吗？
而且，你都已经精神出了点问题，心态失去了平衡，需要找人帮助做心理咨询了，你觉得你还有能力辨别咨询师的水平高低，是吗？那你如果这么自信，而且是合理自信，那有可能你根本不需要做咨询啊。
好，铺垫了这么多，心理咨询师的行情价，是多少钱比较合理？
注意，这个合理不是说「活该赚这么多」，而是说在当前供需情况下，它实际的价位是多少。
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我挺久没关注这个领域了，所以大家自行判断，也欢迎评论里提供参考值。
在 2015 年左右，一个正规科班出身、履历优秀且水平正常的咨询师，一小时收费是 800 元~1500 元。这个数字我不是做市场调查得来的，而是我的同学和学长们的价格。
我不知道他们的价格是不是天花板，但我知道他们所受专业教育的水平，在中国大陆一定是天花板，也就是说，他们抱着的大腿是全中国最粗的大腿，你自己体会。
到 2018 年左右，我听到的价格已经超过了 2000 元每小时，这是从业几年后的水涨船高，速度不算慢，但也不算快（和互联网比起来简直是蜗牛爬）。
那么，你自然就能明白，现在价格远低于 2000 元每小时的咨询师，是个啥水平……咱不是说他实际水平，而是说他的自认水平。如果你觉得说，你能发现一个市场价低（即自认水平低）但实际能力强的「暗投明珠」，那是你的本事，祝你好运。
所以你看，如果你不是在互联网之类的行业里上班赚钱，那你真的会越来越看不动心理咨询了，实在太贵了。
所以我们一开始就说，靠收入来维持生活的，咱就实事求是一些，咱就是穷人，不需要（或者说暂时没办法）进行心理咨询。
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心理咨询，不是说一次就搞定了，可能需要几个月甚至几年。
按一周去一次算，一年就是 50 周，去掉节假日或者临时有事就按 40 周算，一次一小时（有时可能两小时）就按 2000 元算，那一年花费是 8W 人民币。
打个对折，就按一年 4W 人民币算吧。
中国一年收入高于 4W 的人有多少……而且难道赚了钱不用吃喝，全转手交给咨询师吗？
所以我说心理咨询在中国是奢侈品消费。
尤其重要的是，有的精神疾病，会让人不停地冲动消费，比如上次说过的「双相障碍」，当躁狂发作的时候，会有一种「天下舍我其谁」的幻觉，豪迈得不得了，疯狂给人打钱………………953 哪种心理疾病会让人乱花钱
因此，我是利益不相关，所以才告诉你这个事实。要不然我一边收钱一边真的帮人解决了精神问题，等对方康复了再后悔花了那么多钱，其实我也不违反职业道德啊。
还是要强调一句，「真穷好忍，假富难捱」。
尤其疫情期间，真穷和假富就一目了然了。
- 同样是一年收入 10W，承认自己真穷的，平时也没加杠杆，也没有提前消费的习惯，直接少出门吃几顿，日子就重新平衡了。
- 而那些被消费主义洗脑的假中产们，这下就难受了。要是之前脑子热还在资产高位时，加了大杠杆买入，现在贷款一分不少还，现金一分不多赚，太尴尬了。
默念：「真穷好忍，假富难捱」。
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第二点，真担心自己有精神疾病，去医院，正规医院精神科（或心理科之类的），该开药开药，该电击电击（不开玩笑，精神分裂症的有效疗法中就包括了电击），反正要遵医嘱。
具体情况之前写过，我觉得也不过时，供参考：031 还活着的人，得知道：什么是抑郁症
那有人担心了，会不会吃药之类的物理治疗治不了「心病」，会不会心理咨询这种精神层面的治疗更有助于精神问题的解决？
要相信世界是物质的，不是二元的。也就是说，要相信你身体的一切变化（包括你的情绪），都是基于你的物质肉身来的。所以一切精神问题，本质都是生理问题导致的。
治好身体才是「本」，调整认知层面的情绪是「末」，不要弄反了。
辩证唯物主义在这里是这样的：（大脑等神经系统的）生理病变决定了精神问题，而精神层面的治疗确实有助于缓解生理病变的恶化，甚至会有一定程度的改善效果。可是归根结底，物质的病变还是要由物质的治疗来解决。
- 及时就医，吃医保，是基础服务；
- 有钱人看咨询师，是增值服务。
- 认清自己的阶层定位，「真穷好忍，假富难捱」。
第三点，如果这个精神科医生或者咨询师让你有不信任感，那么你最好能和对方直接沟通「我不相信你，你觉得该怎么办」，如果对方无法说服你，那你最好换一个。
之前也写过大概思路，供参考：138 做心理咨询，其实就跟捏脚一样
有病看病，不要指望「想开点」。担心自己有病，就去确认一下是不是真的，没病就放心了，有病赶紧治。
如果可以规律服药，且副作用可控，并且在坚持 3 个月后确实有疗效，那就不要轻易转向心理咨询，因为药再贵也是便宜的，何况中国还有医保。
之所以要坚持 3 个月看效果，是因为精神疾病很多都涉及复杂的内分泌（包括脑内激素）问题，而全人类的精神医学还非常落后，所以 3 个月能有效就算快的了，要有耐心，这是持久战。
良药苦口，实话难听。祝健康。
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老规矩，涉及心理健康的文章，一律完全免费。
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