by @秦书宝
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《女心理师》这本书本身就非常扯，我十年前读的，当时就觉得作者有很强烈的那种「半瓶子水」的晃荡感。
神圣化就是妖魔化，喜欢无脑爽的还不如上起点呢，不推荐看这种半真半假的半仙书。当然，纯当猎奇小说来读是没问题的，但关键是写得不好，读起来很没劲……
剧扫了一眼，应该比较忠实于原著……
借题说一下「双相障碍」——简单来说，就是时而抑郁，时而躁狂。
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按精神疾病相关的诊断规则来说（中CCMD, 美DSM, 国际ICD），有一个大致结论是：
抑郁症往往不躁狂，而双相障碍一定会躁狂（但不一定会抑郁）。
因此，可以简单粗暴地认为，一个人只要是有躁狂状态，那么可能就是双相障碍。
注意，在长期临床的统计数据中，单纯就是「躁狂症」的情况非常少见，所以在实践中，患者出现躁狂症状时，往往把它看作「双相障碍」的其中一相存在。也算一个（希望你永远不会用到的）冷知识点。
双相障碍又细分为 I 型和 II 型双相障碍：
- 前者会有躁狂发作，
- 后者会有轻躁狂发作+重抑郁发作。
轻躁狂不同于躁狂之处在于，
- 一是程度较轻，
- 二是生理功能相对正常，
- 三是几天之后自己就好了（其实是转入了抑郁相）。
但不管是轻躁狂还是躁狂，都是精神疾病发作，都对身体有害。
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经验上来说，双相比抑郁「麻烦」一些。
- 抑郁症（注意不是一般的抑郁情绪）是一路向下最后自杀，单向病变，治疗时反向施力；
- 双相本身会有抑郁症状，所以在躁狂相出现前可能会误诊耽误治疗，而且它是上下来回周期波动，治疗时相对不好施力。
另外，抑郁症患者能意识到自己病情越来越重，表现为越来越没有求助欲（所以哪怕是轻度也不要拖，可能就拖死了，字面意义的死），没有行动能力（甚至无力自杀），所以抑郁症的自知程度是好一些的——
不过要警惕重度抑郁症患者经治疗恢复到中度水平时，自杀观念还在而且行动力有所恢复，是自杀的高危时期（类似于青少年既有破坏力又心智不成熟所以最危险），中度抑郁症比重度的自杀率高得多。
而双相障碍患者则自知力相对差一些，容易把躁狂相的不正常亢奋误以为是抑郁症康复的表现，医生也容易受此误导。另外，过度亢奋本身也是精神分裂症等其他严重精神疾病的典型症状，所以也可能导致其他方向的误诊。
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就我自己的感受而言，面对双相障碍患者时，内心是比面对抑郁症患者更痛苦的——在遵医嘱的药物、物理、电流等治疗方法之外，只说偏心理咨询式的对话和行为疗法部分：
- 抑郁症患者需要的是持续关注和鼓励，
- 而双相障碍患者在躁狂发作时却需要去及时「泼冷水」，对咨询师的挑战更大一些……
最近私信接触到很可能是有双相障碍的小伙伴，应该是处在「躁狂相」或者叫「躁狂发作期」，感觉比较像「轻躁狂」，也就是对应 II 型双相障碍。我举这个例子不是想说我能悬空诊脉、在线断案，也不是想（像《女心理师》那样）显摆什么心理问题精神疾病名词概念，而是想提醒一下有类似情况的小伙伴注意——轻躁狂发作的时候，人不仅会亢奋、多话、过度自信，还有个麻烦的症状是会不理性消费。
注意：就好像抑郁症的抑郁不是普通人以为的「我今天 emo 了」的那种无病呻吟式的抑郁，轻躁狂发作时的不理性消费也不是被消费主义洗脑后的那种一般程度的乱花钱。轻躁狂发作时，患者内心深处会有非常强烈的信念，认为自己把这笔钱花了就能真的改善自己的状态，或者由于认知被病症扭曲而认为自己把这笔钱赶紧花出去是非常非常正确的决策。
这个小伙伴反复多次购买包年会员。
- 我第一次提醒要理性消费，毕竟 ta 生活中有很多要用钱的地方，然后就给 ta 退款了；
- 第二次 ta 隔了几天又支付，我看到就直接退款了，劝 ta 还是把钱用在改善自己生活和积极治疗上；
- 好在 ta 没有再支付第三次（要不然不知道会不会被大数据判定我在诈骗啊……）
我也是按这个「症状」反向推测，同时也有其他在医院确诊过双相障碍的小伙伴留言印证，觉得 ta 这可能是轻躁狂发作。希望 ta 能真的听进去劝，及时去医院就诊并积极治疗，早点好起来。
假如这个小伙伴接下来慢慢转成了「抑郁相」，也要积极面对，多跟主治医生沟通，保持对自身状态的监控和管理。有那么多小伙伴都好起来了，我相信也不差这一个，肯定照样也能好起来。
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至于说对于普通人，假如真的对人类的心理健康感兴趣，我个人建议是不要看这些神神道道的电视剧，何况原著作者还是一个半路出家的文艺青年，浓浓的民科味儿……
真感兴趣，直接北大心理学系指定的《变态心理学》教材来一本（钱铭怡版）即可，本来就是写给大一（相当于高中生）看的，完全能看懂。（注：前段时间我重看钱老师这本教材时，顺手在「篝火」论坛做了书摘）
觉得「中国的教材哪能看啊」的人，也可以随便从美国的《变态心理学》教材里挑一本，某瓣上有 top10 排名，如下图（非完整列表）：
这个列表的前 5 本里随便一本都可以——只是稍微区分一下诊断分类标准的差异就好了，钱的版本里有详细区分 DSM ICD 和 CCMD，美国教科书里提到 CCMD 的相对少些。
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最后，祝大家都健康吧。
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我现在就是很懒，又爱花钱