A270 宋代的医保，改革吗？

by @斯芬克斯

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写于 2023.02.21

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今天看一本网文，里面虚构了一桩宋代的案子，虽然不现实，但很有意思。

网文里虚构说，宋代由于经济发展迅速，民间交易活跃，所以朝廷开始提供某种社会福利。

最初的旧规则：

• 老A农户，每月发5两银票，
• 老B衙役，每月发10两银票，
• 老C官宦，每月发100两银票。

银票不是现银，是宋朝给百姓养生用的福利，所以只能去官家指定的翰林养生堂买东西。

养生堂一开始只卖那几味丸石，后来为了多赚钱，商品种类也越来越多，反正什么东西都能强行和养生挂钩。

你比如说，绸缎，虽然不是丸石，可是能不能养生？买了昂贵的漂亮的绸缎，人的心情会不会好？这是不是养生了呢？所以，养生堂里就可以卖绸缎，也应该卖绸缎。

慢慢地，翰林养生堂从专门店变成了百货店，用于养生的银票，也相当于是可以直接消费的现银。

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网文里的魂穿王安时出场了，他看不下去了，觉得长此以往国库亏空太严重，于是推出了新规则：

• 一、所有人不论ABC成分，一律每月发5两银票，用法不变。

他本来还想规范一下翰林养生堂，禁止养生堂卖绸缎，可是利益纠结人多根深，已然是动不了了。

• 二、每月因为少发银票而「节约」出来的配额，改为实报实销，转给翰林悬壶馆使用。

也就是说，原本会被随便拿到翰林养生堂里买绸缎的钱，一定程度上恢复了「专款专用」，必须去悬壶馆找郎中真的看了病花了钱，才可以报销。

按理说这是好事吧，可网文里的情节，到这里就出问题了。

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• 老A农户，

每月就5两银票，前后没损失。而且原先去看郎中要自己出钱，现在还可以报销一部分了。

一来一回，老A赚了，很开心。但老A不识字，也不会开坛讲学，没人关心老A们的看法。

• 老B衙役，

每月本来10两银票，可以去养生堂里买绸缎，反正都是「自己的钱」，怎么花都是自己的自由。

现在突然10两变5两了，老B非常不爽，在衙门口骂骂咧咧，但单凭他们自己，闹不出什么波折。

• 老C士大夫，

每月本来100两银票，去养生堂里咣咣搬绸缎，反手卖给隔壁绣坊就是白花花的现银。躺着富贵，世袭体面。

可现如今呢？突然缩水到只有5两银票了，还不够之前「折现」的手续费呢！「丢」了的那95两，得亲自看了郎中才能报销——这不是咒老子得病吗？

还有没有王法了？这大宋，还姓不姓赵？杯酒释兵权的时候，是不是许诺了老子世世荣华代代富贵？

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老C们城府很深，熟稔权谋，眼珠一转，计上心头：

自己出头是不可能的，出头的椽子先烂，要借刀杀人。

士大夫的本职工作就是为民请命，所以老C们忽悠了一大堆老B们，去衙门口抗议，排着队闹事。

老B们本来就有怨气，一拱，火上来了，大冬天下着雪在那儿演——说这日子没法活了，必须清了君的侧，干死王安时这个狗罕见及其全族老小。

衙门里的人，本该好好解释，可是老B就是衙门里的，衙门里本来就有好多老B呢，正好借机撒气，阳奉阴违。

一时间，衙门口乌烟瘴气，仿佛这泱泱大宋要亡了。

周围的戎狄蛮夷听说了，都派了细作来看这「西洋景」，现场摩画好了，回番邦添油加醋大肆宣扬。

很快，西到不列颠，东到俄亥俄，全天下都传遍了——说大宋不修五德，天命不受，再不悬崖勒马，前方可就是崖山。

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网文前面铺垫得挺好的，但后半段突然纯爽文了。

说这魂穿王安时突然得了圣旨，上面写着：

「得罪千百，不负万亿，孰敌孰友，爱卿切记。」

主角打马直奔户部，查成分，查籍贯，查待遇。

一查，就一目了然了。

老A成万上亿，老B老C加起来不过千百，孰轻孰重，到底为谁请命才是真的为民请命，史书的字里行间早有标准答案。

魂穿王安时慨然回奏：

「臣闻《尚书》有云，罔违道以干百姓之誉。

今为社稷主，臣愿受国之垢。
今为天下王，臣愿受国不详。

便以酷吏之名入史，
但求爱民之政出世。

得罪千百，不负万亿，
无我之存，苍生之幸。

自反而缩，虽九死臣不悔矣。」

遂令行禁止，变法乃成，上下同心，海晏河清。

网文最后还有一行小字——纯属虚构，请勿联想。如有雷同，歌以咏志。

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